婴幼儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
1、轻型 起病可缓可急，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（3～10次/天）及性状改变；无脱水机全身酸中毒症状，多在数日内痊愈，常有饮食因素及肠道外感染引起。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，但常迁延，可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。
2、重型 常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。多由肠道内感染引起。
1）胃肠道症状 常有呕吐，严重者可呕吐咖啡色液体，食欲低下，腹泻频繁，大便每日十至数十次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。
2）脱水 由于吐泻丢失液体和摄入量不足，使液体总量尤其是细胞外液量减少，导致不同程度脱水（见表1），由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同，可造成等渗、低渗或高渗性脱水（见表2），以前两者多见。
3）代谢性酸中毒 一般与脱水程度平行。轻者无明显表现，重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。根据血C02CP分为轻度（18～13mmol/L）、中度（13～9mmol/L）、重度（＜9mmol/L）。
4）低钾血症 多见于急性腹泻脱水部分纠正后，或慢性腹泻和营养不良伴腹泻者。临床表现为精神萎靡，肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱，心率加快、心音低钝；血清钾＜3.5mmo1/L；心电图示T波增宽、低平、倒置，出现U波及心律失常。
5）低钙血症和低镁血症 活动性佝偻病患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，应考虑低钙的可能，当用钙剂无效时，应考虑低镁的可能。血镁正常值为0.74～0.99mmol/L（1.8～2.4mg/dl），＜0.58mmol/L（1.4mg/dl）可出现惊厥或手足搐搦。
1.感染因素
（1）肠道内感染
可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。
1）病毒感染 寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒，其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。
2）细菌感染 ①致腹泻大肠杆菌 包括：致病性大肠杆菌，产毒性大肠杆菌，侵袭性大肠杆菌，出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。②弯曲菌 与肠炎有关的弯曲菌属有空肠型、结肠型和胎儿型3种，95%～99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌及空肠弯曲菌引起的。③其他 包括耶尔森菌，沙门菌（主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌）、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
3）真菌 致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。
4）寄生虫 常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。
（2）肠道外感染
有时引起消化功能紊乱，亦可产生腹泻症状，即症状性腹泻。年龄越小越多见。腹泻不严重，大便性状改变轻微，为稀糊便，含少许黏液，无大量水分及脓血，大便次数略增多，常见于上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎等，随着原发病的好转腹泻症状渐消失。
使用抗生素引起的腹泻：常表现为慢性、迁延性腹泻。由于长期使用广谱抗生素，一方面使肠道有害菌，耐药金葡菌、难辨梭状芽胞杆菌、绿脓杆菌等大量繁殖，另一方面使双歧杆菌等有益菌减少，微生态失衡而出现腹泻，大便的性状与细菌侵袭的部位有关，病情可轻可重。
2.非感染因素
（1）饮食护理不当 多见于人工喂养儿。喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食，或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种，均能引起轻～中度腹泻（消化不良）。气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少；由于口渴，吸乳过多，增加消化道负担，均易诱发腹泻。大便为稀薄或蛋花汤样，无脓血和酸臭味，如不及时控制，易并发肠道感染。
（2）过敏性腹泻 如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。
（3）原发性或继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低 肠道对糖的吸收不良引起腹泻。
（4）气候因素 气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可以诱发消化功能紊乱导致腹泻。
1、大便无或偶见少量白细胞者
为侵袭性以外的病因（如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内外感染或喂养不当）引起的腹泻，多为水泻，有时伴脱水症状，应与下列疾病鉴别：
（1）生理性腹泻 多见于6个月以内婴儿，多为母乳喂养，外观虚胖，常有湿疹，生后不久出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响发育。
（2）导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病 如乳糖酶缺乏，葡萄糖-半乳糖吸收不良，失氯性腹泻，原发性胆酸吸收不良，过敏性腹泻等。
2、大便有较多的白细胞者
目前，很多的宝宝都被腹泻困扰着，让很多的家长朋友非常的痛苦，不知道该怎么帮助宝宝摆脱痛苦，婴幼儿腹泻的发生，对宝宝的健康是有极大的伤害的，严重的影响了孩子的成长发育，需要及时的进行预防，那么婴幼儿腹泻有哪些预防方法呢？
苹果泥
1、忌乳食不节
婴幼儿腹泻是小儿时期一种常见病多发病，以三岁以下小儿最易发病（且年龄越小发病率越高），本病虽一年四季皆可发生，但以夏秋季节发病率最高。婴幼儿“脾常不足”，乳食又不知自节。若父母调理失宜，乳食无度，或突然更换饮食品种（添加辅食），则最易损伤脾胃而形成腹泻，甚至会引发脱水和电解质紊乱。所以夏秋季节一定加强调养，戒乳、添加辅食最好错过最炎热的季节，提前或错后一、二个月。
2 、忌受凉
在气候突然转冷或护理失宜时，腹部或尾骶部受凉，使肠蠕动增加，可引发与加重婴幼儿腹泻。所以，夏秋季节夜间天气再热也要注意孩子腹部保暖，可给孩子戴一个肚兜，或在腹部包裹一个浴巾，以防受寒。
另外，婴幼儿脾胃娇嫩，若过食生冷瓜果，伤损脾阳，就会引发与加重腹泻。所以应少让孩子吃冷食冷饮，秋后更不要让孩子多吃瓜果。
3、忌情绪不稳
小儿情绪紧张或情绪低落，或哭叫过度，均可引起植物神经功能紊乱，使消化液分泌异常，胃肠蠕动增加而加重腹泻。所以，要尽量防止孩子受惊吓，减少孩子哭闹。
4、忌不注意饮食卫生
5、忌长期使用抗生素
慢性腹泻患儿若长期使用抗生素，则容易导致肠道菌群失调，诱发霉菌感染。对这类小儿采用中药治疗往往会取得良好疗效。
6、忌长期节食或禁食
婴幼儿和营养不良的小儿的糖元贮备不足，长期节食或禁食，就容易引起低血糖或电解质紊乱。同时婴幼儿发育较快，需要大量能量和蛋白质，长期节制饮食，就会影响小儿的生长发育。
温馨提示：预防腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。孩子的食物要现吃现配，不要贪图方便而吃隔夜食物，冰箱里拿出来的食物要加热透。家长还要注意玩具的清洁，孩子容易把玩具放入口中，或玩过以后将手放入口中，这就造成了一个极大的感染机会，这一感染机会往往被年轻的父母们所忽略。
宝宝腹泻吃什么？
1、焦米汤
将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。
2、苹果泥
苹果是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。
3、胡萝卜汤
胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。
腹泻是一种最常见的病症，而秋季发生腹泻的病人最多，仅次于呼吸道感染。按病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻又分为细菌感染和病毒感染，婴幼儿秋季腹泻就是一种病毒感染性腹泻，据调查，这种腹泻有80%—90%是由轮状病毒引起的。以下三方治疗1至3岁婴幼儿秋季腹泻效果显著。
宝宝腹泻
风寒型主证 大便色淡，清稀有泡沫，臭味不甚，或见呕吐，腹痛肠鸣，喜按喜暖，唇舌色淡，苔薄白。予半夏泻心汤。处方：半夏4g，黄连1g，黄芩4g，人参4g，甘草3g，干姜4g，大枣2枚。煎服，一日一剂，一剂分3次服用，每次取原药加水300毫升煎开，浓缩约100毫升喂服。
湿热型主证 泻下急迫，粪便黄色，臭味难闻，日行数十次或十余次，肛门灼热，伴有发热，烦躁口渴，苔黄腻或滑数。予生姜泻心汤。处方：半夏4g，生姜6g，黄连1g，黄芩4g，人参4g，甘草3g，干姜1.5g，大枣2枚。煎服，一日一剂，一剂分3次服用，每次取原药加水300毫升煎开，浓缩约100毫升喂服。
脾虚型主证 大便稀薄，其色淡白，乳食不化，面色萎黄，神疲乏力，食少纳呆，食后腹胀，舌质淡，苔白。予甘草泻心汤。处方：半夏4g，生姜6g，黄连1g，黄芩4g，人参4g，甘草6g，干姜1.5g，大枣2枚。煎服，一日一剂，一剂分3次服用，每次取原药加水300毫升煎开，浓缩约100毫升喂服。
以上为婴幼儿用药量，如果成年人腹泻，用药则为婴幼儿的3倍。
