小儿厌食症是指小儿（主要是3～6岁）较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。小儿厌食症又称消化功能紊乱,在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。
2、家庭环境情况：家庭条件较好的子女，因过分溺爱，过分担忧小儿健康和营养，采取诱骗，打骂，多给零食等方法，企图让小儿多吃，结果常适得其反，一些父母对子女不够关心，影响小儿情绪和食欲。
3、食欲减退的程度：轻度食欲不良可能是正常个体差异或零食过多等不良习惯所致，严重食欲减退或拒食常提示潜在疾病的存在。
4、有无伴随症状：虽有轻度食欲不良，但小儿活泼，愉快，精神饱满无症状者，多为正常，伴有疲倦，精神萎靡，低热者，多系结核或其他感染，伴有腹疼和便血者应注意胃，十二指肠溃疡，寄生虫等，伴反应迟钝，皮肤粗糙，少汗和发育不良者，应注意甲状腺功能低下，伴多汗，肋骨串珠，方额，颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。
1.全身性疾病的影响
2.药物影响
许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物等也可导致厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。一些抗癌药物更容易引起厌食。
3.微量元素缺乏
锌缺乏常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。
4.气候影响
如夏天炎热也是引起厌食的原因。
5.喂养不当
这是当前最突出的原因，城市尤为明显。原因是家庭经济改善、市场儿童食品供应增多，独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，一些高蛋白、高糖食品（如巧克力等），反使食欲下降。
6.神经性厌食
仅指由于精神因素引起的一类厌食。发病因素与临床表现如下：
（1）急性精神刺激 如小儿受到强烈惊吓之后，精神萎靡、活动受抑制，食欲降低。这种厌食，往往时间不会太长，恐吓心理过去食欲也就会恢复。
（2）亚急性或慢性精神刺激 离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时，对新环境不适应，情绪低落，食欲降低，有时饭后出现呕吐。家庭不幸或父母离异等。
（3）错误教育的影响 ①家长对儿童要求过高，限制自由，阻止与其他儿童玩耍，或限制他想去的地方，影响其情绪，使食欲降低。②家长过分注意儿童进食，反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。
（4）顽固性神经性厌食 个别女孩神经性厌食可十分严重，病人极度消瘦，无力，与严重营养不良有类似之处。如体温偏低，怕冷，心率减慢，血压偏低，肢端发绀，年长女孩有闭经，贫血，并有维生素、蛋白质缺乏的特征。
厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食，有时小儿食量变化较大或偏食，可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境，有无影响进食习惯的因素。
1、合理喂养，养成良好的饮食习惯，从小抓起。
4个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养。因为相关的研究表明，纯母乳喂养的小儿很少有厌食。按顺序合理添加辅食，不要操之过急。小儿饮食以主副食为主，不乱加额外的“营养食品”。不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足，而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。
2、培养良好的饮食卫生习惯。
定时、按顿进食，饭前不吃零食(包括饮料)，因为血糖升高影响食欲，饭后吃水果。家长要注意经常变换饮食的品种、尽量不要千篇一律，要荤素搭配。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。
3、要保持轻松愉快的进食情绪。
创造好的吃饭气氛。要使孩子在愉快心情下摄食。即使有几次小儿进食不好，也不要着急，不要威协恐吓小儿进食，也不要乞求小儿进食。一餐不吃、不必顾 虑，也不要再用零食补充，下餐饿了自然会吃。当孩子不愿吃某种食物时，大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物，既不无原则迁就，也不过分勉强。
4、父母是孩子的好榜样。
如果父母挑食或偏食，则孩子也会受到影响，多半也是个厌食者。所以父母一定要以身作则，不挑食不偏食，给孩子一个正面的影响。
5、积极治疗引起厌食症的根源。
如因为某个疾病引起的厌食,原发病治愈后，食欲自然会增加。
在日常生活中，有一些孩子对吃饭没有兴趣，即使丰盛的美食摆在面前也不感兴趣，这种情况就是厌食。长期厌食，会影响小儿身高、体重的正常增长，如何预防小儿厌食呢？一旦患上小儿厌食要如何治疗？
宝宝得了厌食症怎么办？
一、探究小儿厌食的起因
1、药物原因
Q：我是一位妈妈，宝宝八个月，这三天宝宝吃奶之后总是爱吐出来，而且吃得很少，宝宝之前肺炎吃的药里有琥乙红霉素，有可能是这种药物导致他呕吐厌食吗？
A：红霉素为大环内酯类抗生素，副作用为胃肠道反应。宝宝较小，剂量不好掌握不建议用，如一定要用可考虑用阿奇霉素，胃肠道反应相对小。
2、病理性原因
Q：请问贫血会引起小儿食欲不振吗？之前做儿保，医生说我家宝贝贫血，四岁了，每次吃饭都还吃不完一碗，不知道怎么回事。
A：贫血可以引起食欲不振乃至消化不良、腹胀等。贫血要看程度，以及贫血的原因，是否需要药物治疗等。宝宝吃的少会进一步加重贫血，而贫血也会反过来影响消化及食欲，因此会导致恶性循环。因此需要尽早就医。
Q：儿子感冒两天了，现在每到吃饭时间就哭闹不止，即不吃饭，也不吃蔬菜，只偶尔吃两个水果，感冒会使小孩厌食吗？
A：感冒可以导致患儿食欲减退，甚至有些上呼吸道感染会伴有有胃肠道症状，如呕吐、腹泻等。如腺病毒、疱疹病毒感染等。
A：慢性肝炎可以引起消化不良，导致所谓的厌食；很多疾病可以影响患儿食欲如：消化系统本身疾病：肠炎;呼吸道疾病：上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、肺炎;全身性疾病：败血症；微量元素缺乏等。
3、饮食习惯
Q：夏天快来了，这几天我们这边气温很高，为了给儿子解暑，常买一些汽水和冰激凌给他，可是自那以后，五岁的儿子就不吃饭了，是气温太高了还是喝汽水和吃太多冰激凌？
A：学龄期儿童可以适当喝汽水及吃冰激凌；对于幼儿及学龄前儿童不建议常买汽水，这些东西都比较凉，会对孩子胃肠有刺激；而且多为高糖食品，食多后会影响食欲。
Q：我儿子七个月了，最近一周左右吃奶粉量大大降低，总是不到平时的一半，有时刚喂几口小肚子就胀得圆圆的，便便变得稀稀的，酸臭酸臭的，可又不是因为感冒，请问这是怎么回事呀？
A：如果大便常规没有白细胞等，多考虑为消化不良。最近有没有添加些辅食？如果添加辅食不当，可导致患儿消化不良。建议先查下大便常规，然后考虑应用四磨汤及益生菌。
二、探究小儿厌食的症状
1、拉肚子
Q：宝宝八个月大了，奶粉吃得很少，而且偶尔还拉肚子，请问孩子是厌食吗？我很担心孩子营养健康跟不上，到时候身高体重发育异常。
A：八个月的宝宝饮食多已经比较杂了，奶粉少一些不用担心，毕竟还有辅食啊，偶尔拉肚估计多为消化不良，适当注意辅食添加就可以了，不必太担心。
2、食量减少，食欲减退
Q：夏天快到了，偶尔天气会比较炎热，我家宝宝以前都能吃一小碗饭，现在就吃半碗多一点，这正常吗？食量这么小，他慢慢的会发展成厌食吗？
A：天气炎热可以导致人体消化机能的减退，多少会影响食欲。因出汗增多，体液相对减少，消化系统消化液及酶的分泌减少;以及皮肤血流增多，胃肠道相对血流减少，都会导致消化系统功能减退。这对每个人都是正常反应，不用担心。
Q：儿子6岁，感冒刚好，感冒前就开始食欲就有所下降，现在感冒好了，却更不爱吃饭了，而且手心摸起来总感觉比之前热，睡觉的时候总是容易惊醒，医生他这是厌食引起的吗？
A：暂时性的食欲减退多与疾病有关，手心热多为食积或热气重可能。因此应给以容易消化的食物，水果，蔬菜等。可适当给以健胃消食药物。
3、挑食厌食
Q：儿子一岁又六个月，已经开始吃饭了，可是只吃米饭和肉类，怎么都不吃绿色蔬菜，有时试着把绿色蔬菜煮到粥里给他，不管怎么喂给他都不吃，这样的厌食挑食怎么办？
A：估计和1岁内辅食添加不当有关，没有及早添加绿色蔬菜。目前如果想纠正偏食习惯建议：可以将蔬菜与肉做在一起如肉饼、饺子、荤炖；或者在做饭前让孩子帮着一起摘菜等，做好后告诉他这是宝宝和妈妈一起做的，吃起来会很香很不同。另外家长也应该纠正自己不喜欢蔬菜的习惯，尤其不能在孩子面前有所表露。
三、探究小儿厌食的非药物治疗法
1、食疗法
Q：九个月的宝宝最近总是有些食欲不振，喝奶和吃饭都不多，孩子还小，不想给他吃太多药物，请问医生多给他喝点粥和开胃小菜有帮助吗？
A：开胃小菜多比较咸，含盐高，不建议给小宝宝吃。可以给孩子查微量元素，可能为缺锌所导致，锌制剂多比较安全，如果确为缺锌还是要补充的。
Q：五岁的女儿患厌食症两个多月了，老公不知道从哪里听说香菇炖鹌鹑可以有所帮助，请问医生这有什么医学根据吗？
A：香菇富含丰富的b族维生素及铁等，鹌鹑含多种维生素及微量元素等，两者味甘、性平均有助于食欲减退的治疗。
Q：宝贝刚满两岁，但是食欲一直不好，和同龄的孩子比起来显得面黄肌瘦，我准备用粳米、糯米、荞麦等煮粥来喂她试试，不知道能否有明显效果？
A：面黄肌瘦、食欲差中医上讲为脾胃气虚所导致，可以用粳米、糯米、荞麦等煮粥具有补中益气、健脾养胃的功效。
2、变换食物花样
Q：宝宝断奶吃饭已经有半年了，为了不让他从小就养成挑食的坏毛病，我总是变换花样的为他准备吃的，请问多给他吃一些猪肝和花生有用吗？
A：变换花样给孩子不同的营养素是对的，可以让孩子营养均衡。但是再好的东东也不能吃太多，其实花生不容易消化。尤其是花生建议给孩子研成沫沫与猪肝做成粥。适当补充可以提供铁、维生素A、B等。
3、传统针灸推拿法
Q：儿子患厌食症差不多两个星期，去医院看了医生吃药之后也没有太大的效果，听邻居说针灸能治疗小儿厌食，真的有效吗？
A：2周还算不上是厌食症，针灸为祖国医药的一部分，可以用于小儿厌食症，但因患儿多难配合，较少应用。
Q：小区新开了一家按摩店，广告上说可以治疗消化不良和小儿厌食，恰好四岁的儿子这几天食欲不振，想去试试，请问按摩对治疗小儿厌食有副作用吗？
A：推拿可以用于小儿厌食治疗，只要手法得当应该没有什么副作用。
四、探究治疗小儿厌食的药物方法
1、药物的选取
Q：女儿一直有些厌食，所以想去药店买点专门治疗小儿厌食的药物，但是我不知道在这方面是选择西药还是中药好？常听说中西结合，治标治本，两种药真的可以混用吗？
A：最好先看医生，有的是因为疾病引起，不药乱用药。必要的时候可以中西药合用，但服药时间最好间隔开。
Q：宝宝厌食，有不少妈妈向我推荐小儿消积丸，请问这种药适合4岁的小男孩吗？有没有什么副作用？
A：该药具有消食导滞，驱虫，可用于食积腹胀。4岁宝宝可以用，没有太明确的副作用。
2、药物的正确服用方法
Q：小孩6岁，感冒了有一周了，这两天又有点厌食呕吐，不知道感冒药和健胃消食的药品会不会有冲突？
A：感冒本身就可以导致宝宝食欲减退，伴有消化道症状。等感冒过后再看孩子食欲是否有好转，暂不要用健胃消食类的。药物太多也会加重孩子代谢负担，对孩子不好。
Q：昨天带去医院做了检查，医生开了一些药，但我忘记问他在吃药期间饮食上应该注意哪些事项了，治疗厌食的药物要饭前吃还是饭后吃啊？孩子平时喝奶时喜欢吃冰激凌和蛋糕，现在可以和治疗厌食的药物一起吃吗？
A：一般情况下健胃消食药物多应在饭前吃，有助于宝宝消化。不应该给宝宝吃冰激凌，蛋糕可以适当给宝宝，也不要与厌食药物同用。
2、药物与其他方法结合治疗
Q：儿子都5岁半了，一到吃饭的时候不是说肚子疼，就是说要尿尿，而且还挑三拣四，遇到喜欢的饭菜也就吃一点点，简直就是跟饭有仇，有什么样的药和办法治疗孩子厌食？
A： 建议看看医生如查下微量元素等，如果没有异常，就不要总强迫孩子吃，这样容易强化孩子的逆反心理。另外可以适当应用健胃消食药物进行调理。
Q：宝贝患厌食症已经两个月了，这期间试了很多治疗小儿厌食的药，包括一些口服液和健胃开胃胶囊，但好像依然没什么改善，是我用药不对还是另有原因？
A：要看看医生，是否有其它原因如：微量元素缺乏、贫血等。如果没有病理因素，可以适当给以食疗、药疗、运动疗法等综合治疗。
