今天是:2020年02月25日 星期二 庚子(鼠)年 二月初三

维生素B2缺乏病

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  维生素B2又名核黄素,核黄素在人体经肠道吸收后,进入肝脏贮存,经肾脏排出或重吸收。核黄素是体细胞中促进氧化还原的重要物质之一,还参与体内糖、蛋白质、脂肪的代谢,并有维持正常视觉机能的作用。当人体缺少核黄素,尤其是严重缺乏时,易导致人体腔道的黏膜层细胞代谢失调,引起黏膜病变,具体表现是黏膜变薄、黏膜层损伤、微血管破裂,继而出现口角炎、眼脸炎、结膜炎唇炎、舌炎、口腔溃疡、耳鼻黏膜干燥、皮肤干燥脱屑等。
  1.口角炎
  又称口角疮。初起时口角部湿润、发白、糜烂,渐发生裂缝。裂缝由口角外向侧延伸可达1cm,见于一侧,或二侧均有,但以一侧较重。裂隙表皮剥脱,形成溃疡,常有黄色或黄黑色结痂,张口时易出血。年长儿的口角疮易变慢性,与皮肤连接处常见深棕色色素沉着。
  2.唇炎
  上下唇缘的全部黏膜可呈鲜艳的绯红色,唇部纵裂增多,有时张大口或哭时即裂缝而出血。沿黏膜与皮肤连接处见零星的血痂。此种病变在下唇较重,恢复后每留有狭窄瘢痕。
  3.舌炎
  舌面光滑,呈鲜艳的洋红色,于强烈日光下,在红色中可显微蓝的光彩。在舌炎病例,早期有蕈状乳头及舌后部轮廓状乳肥厚,之后萎缩、消失、乳头变平。舌中部发红,并有萎缩和裂隙。
  4.血管增生性结膜炎
  在1~2天内角膜的边缘可以看到很多毛细管形成环角膜炎。在角膜边缘还可出现1~2粒小白疱,则出现畏光、流泪、烧灼感或痒感。病势进展时,增生的毛细血管可侵入角膜全部,以致角膜混浊,发生溃疡,引起虹膜炎。脸缘亦发炎,以下脸及眼眦部为重。
  5.脂溢性皮炎
  多发生于鼻唇交界处、鼻翼、耳后、额部眉间等皮脂腺较多处。开始时皮脂溢出,为丝状皮脂,充塞于皮脂腺口,高出于皮面,多则结成于痂,可见黄白色的脱屑,拭去后在皮折中可见红点。
  1.需求增大
  机体对各种营养素(包括维生素B2)的需求增大。
  2.不良饮食习惯
  维生素B2的主要来源是新鲜的蔬菜、豆制食品以及动物的内脏、肌肉和蛋类、奶类等食品。患者不良饮食习惯导致各类维生素的摄入明显不足,尤以维生素B2摄入缺乏最为显著。
  3.烹调方法及食用方式不科学
  破坏食物中原有的维生素,使其摄入相对减少。
  如腹泻严重、有脱水时,作血液生化检查。可能时测定血清烟酸水平,并结合临床表现可确诊。
  诊断维生素B2缺乏病时,还应考虑其他维生素缺乏病。特别要注意烟酸缺乏病,其皮肤症状多见于曝晒或容易摩擦之处如手背及面部,而维生素B2缺乏病则起于鼻唇交界处。前者为皮炎,后者为丝状皮脂溢出,应加以区别。
  平时注意选择含维生素B2丰富的食物,使膳食的摄入量达到参考摄入的标准,进行营养科普知识教育,纠正偏食习惯是有效的预防措施,对易缺乏的特殊人群应给予强化食品进行预防。
  维生素B2(核黄素)制剂是治疗该病的有效药物,成人口服5mg/次,3次/d,一般坚持服用至症状完全消失。经治疗后,阴囊瘙痒等自觉症状3天内便可减轻或消失,阴囊炎在1~2周内大多数可痊愈。口腔症状所需时间较长,一般需2~4周,如与烟酸或复合维生素B合用则效果更好。个别不能口服用药的病例,可改肌内注射,5~10mg/d。阴囊炎局部治疗亦很重要。局部干燥者,可涂抹保护性软膏;有渗液、流黄水者,可用1%硼酸液湿敷。对久治不愈的阴囊炎应考虑是否合并真菌感染。
  1.合理调配营养成分,改进烹调方法,多进富于维生素B2食物。
  2.内服维生素B2 10mg、复合维生素B 1~2片,3/d,必要时肌注核黄素。有口角糜烂者,可涂0.05%洗必泰软膏或2%硼酸软膏等。
  3.如伴有全身其他疾病,应请有关科会诊。

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