今天是:2024年03月29日 星期五 甲辰(龙)年 二月二十

风湿性关节炎

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  风湿关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎广义上应该包括类风湿性关节炎。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
  1.疼痛
  关节疼痛是风湿病最常见的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。
  2.肌肉疼痛
  肌肉也会出现疼痛症状,而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
  3.不规律性发热
  风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒战现象,用抗生素治疗无效,同时还会出现血沉快,如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
  4.皮肤黏膜症状
  皮肌炎、干燥综合征、贝赫切特综合征、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。
  5.雷诺征
  指端会遇冷或情绪变化时会发白,然后转变成紫色,最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡,可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。
  6.自身抗体血液指标异常
  抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
  脏腑阴阳内伤(20%):
  按中医阴阳五行的观点讲,五脏是心,肝,脾,肺,肾,心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨,发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为先天之本,藏精生髓,在体为骨是作强之官;肝为筋之本,藏血生筋,统司筋骨关节;脾为后天之本,气血生化之来源,主四肢肌肉,人体的阴阳之气必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到邪气侵入,所以发生风湿病的热与寒的症状表现。
  外感六淫之邪(24%):
  六淫之邪气是指风,寒,署,湿,燥,火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气,风湿病是受到风,寒,湿邪气侵入人身而发生的,风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹,风寒湿邪闭阻经络和关节,不通则痛,故而引起关节肿胀疼痛。
  痰浊瘀血内生(18%):
  痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物,也可以作为病因作用于人体,风湿病大多有慢性进行过程,疾病已久,则病邪由表入里,由轻而重,导致脏腑功能失调,而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血,这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。
  营气卫血失调(16%):
  中医讲营气卫血,营气脉中,卫行脉外,阴阳相贯,气调血畅,营养四肢百骸脏腑经络,营卫和调,卫气在外保护人的体表,防御邪气侵入身体,营卫不和,邪气乘虚而入,故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
  检查
  1.外周血白细胞计数升高
  白细胞计数升高,中性粒细胞比例也明显上升,有的出现核左移现象。
  2.血沉和C反应蛋白升高
  血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(1~2月)渐渐恢复正常。
  3.关节液检查
  常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可明显增高,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
  4.类风湿因子和抗核抗体
  均为阴性。
  诊断
  主要依据发病前1~4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞计数增多等。
  关节疼痛是风湿关节炎患者的主要症状,也是令病人痛苦的症状之一,出现了关节疼痛之后,患者应注意以下几个方面的调护:
  1、关节制动:急性期应将关节置于休息体位,减少运动。
  2、局部按摩:关节疼痛有所减轻后,可自行关节周围的按摩。
  3、关节体操练习:针对各个不同的关节练习不同的关节体操,每次30分钟,每天2—3次。
  1.药物治疗
  治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
  (1)非甾体抗炎药  可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
  (2)慢作用抗风湿药  多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
  (3)细胞毒药物  通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
  (4)肾上腺皮质激素  是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
  2.外科疗法
  包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。
  3.骨髓移植
  治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是:先抽出患者身上的骨髓,用药物和放射等手段对骨髓进行处理,除其中的T细胞,再把处理过的骨髓注射回患者体内,并使用特殊药物促使患者骨髓生长,使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病,对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。
  4.其他治疗
  包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。

相关文章

  • 不要以为风湿性关节炎只发生在成年人身上,其实小儿风湿性关节炎的危害是更为巨大的,下面就和小编一起关爱小儿健康关注祖国未来。
    2016-08-30
  • 类风湿性关节炎主要特征为肌肉酸痛、疼痛,其风湿热是主要表现。目前风湿性关节炎的发病原因还不是很明白,可能存在先天原因。下面盘点,类风湿性关节炎治疗方法。
    2016-08-30
  • 类风湿性关节炎主要特征为肌肉酸痛、疼痛,其风湿热是主要表现。发病时疼痛难忍,这时候,可以选用止痛药物,缓解疼痛状况。下面盘点,类风湿性关节炎的自我疗法。
    2016-08-30
  • 饮食结构的科学性、摄入营养的均衡性对人们的健康生活都非常有意义,适当、合理的饮食不仅可以增强体质,延年益寿,而且可以辅助药物,达到治疗疾病的效果。比如风湿性关节炎。
    2016-08-30
  • 对于风湿性关节炎患者来说,由于特殊的体质,专家建议患者要多食高蛋白、高热量、易消化的食物。如大豆制品,豆腐和豆豉等大豆制品富含大豆异黄酮、维生素E和钙。
    2016-08-30
  • 患上风湿性关节炎的患者不在少数,风湿性关节炎会给人们的身体带来危害,如果患者在治疗期间,能采用正确的饮食才辅助治疗,那么治疗效果将会更为显著。
    2016-08-30
  • 风湿性关节炎患者饮食有哪些注意事项?下面一起来关注一下吧。
    2016-08-30
  • 风湿病按西医的观点其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关,中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种。
    2016-08-30
  • 风湿性关节炎是常见的一种疾病,我们又该如何去预防风湿性关节炎呢,风湿性关节炎的预防其实我们可以从多个方面入手,一起看下文关于风湿性关节炎预防的介绍。
    2016-08-30
  • 风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒颤现象,创伤性关节炎食疗保健方法是什么?
    2016-08-30
  • 风湿性关节炎患者由于活动减少,会影响肠胃的正常吸收消化,患者应该适量的补充矿物质元素食物,少吃一些盐类高的食物,多吃一些钙含量的食物。
    2016-08-30
  • 风湿性关节炎的症状也是有着很多表现,但是有很多人多不知道,它的具体表现都是什么呢,一般都是以疼痛为主,所以发现自己可能患有这样的疾病,就要进行早治疗最佳,这样对患者才会有很好的帮助,而且早治疗的话,对患者各方面,都是很有帮助的。
    2016-08-30
  • 风湿性关节炎疾病是一种自身免疫性疾病,以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛为特征,是一种致残率很高的疾病,如果治疗不及时,很容易出现关节畸形或者残疾的现象,而且多年的临床经验也证实了,风湿性关节炎是溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身结缔组织的炎症疾病,这种疾病以心脏和关节受累最为显着。
    2016-08-30
  • 风湿性关节炎是可以导致我们出现肺炎以及出现泌尿系统的感染,另外风湿性关节炎还可能导致我们出现口腔溃疡以及传染病,所以我们要护理好风湿性关节炎患者的饮食才行。
    2016-08-30
  • 风湿性关节炎病人在急性疼痛期间,由于长期卧床,或者服用激素时间过长等,可致患者机体免疫功能低下,出现一些并发症。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。
    2016-08-30
  • 儿童风湿性关节炎是常见的儿童疾病之一,我们可以了解一下儿童风湿性关节炎的症状,一旦儿童出现了风湿性关节炎的症状,要及时的去治疗。
    2016-08-30
  • 风湿性关节炎的病因还是比较多的,这对于广大的风湿性关节炎患者来说并不是什么好的事情,因为这也就间接地加大了风湿性关节炎治疗的难度。所以对于我们广大的风湿性关节炎患者来说,在治疗之前最好是要弄清楚自己的病因,然后再对症下药,这才是最有效的治疗。
    2016-08-30
  • 风湿性关节炎能治好吗,风湿性关节炎是常见的疾病,提到风湿类风湿性关节炎大家首先想到的就是关节痛,这给患者的生活带来很大困扰。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,建议早发现早治疗,减少病人痛苦和治疗难度。风湿性关节炎若不及时治疗,会加重病情,若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。那么,风湿性关节炎要怎么治疗呢?
    2016-08-30
  • 风湿性关节炎是常见的一种疾病,我们又该如何去预防风湿性关节炎呢,风湿性关节炎的预防其实我们可以从多个方面入手,一起看下文关于风湿性关节炎预防的介绍。
    2016-08-30
  • 风湿性关节炎是属于关节炎的一种,不管是女性还是男性都是会出现患有这样疾病的患者,所以一般出现身体异常的情况的时候就需要及时的发现并且研究出可以治愈的办法。
    2016-08-30

在线养生专家

健康自测

许芙蓉
擅长:宫颈病变,内分泌及其它妇科常见病、多发病,以及高危妊娠的诊治。
评分:
免费提问
冀连梅
擅长:2001年考取中国执业西药师资格,2007年考取美国外国药师同等资格,2014年考取美国南印第安纳大学抗凝治疗管理证书,2015年开设药师咨询门诊,工作之余致力致力于向公众普及安全、合理用药的知识,
评分:
免费提问
热门医院
善春堂中医研究院
科室:心内科 康复科 耳鼻喉科 脾胃病科 神经内科 精神失眠科 中医科 消化科 内儿科 内科
电话:13206213469
重庆铭医堂医院(医保)
科室:肿瘤科 治未病中心 皮肤科 风湿病科 妇科 肾病科 康复科 肝病科 呼吸科 肛肠科 骨科 男科 儿科 耳鼻喉科 内分泌科 疼痛科 中医科 消化科 内儿科 泌尿外科 心内科 神经内科
电话:023-63113512
重庆潼南县中医院
科室:肛肠科 内分泌科 骨科 针灸科 妇科
电话:023-44551551
重庆市北碚区中医院
科室:针灸科 肿瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 妇科 骨科
电话:023-68281618