髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨
骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，
髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股
关节炎的发生。
髌骨
骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2∶1。
髌骨骨折后常发生膝关节肿胀积血，髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，压痛明显，有移位的骨折可触及骨折间隙，被动活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。
髌骨骨折通常按照骨折位置，骨折后的外形及移位的程度进行分类。
1.无移位的髌骨骨折
(1)无移位的横形骨折。
(2)无移位的粉碎性骨折。
2.有移位的髌骨骨折
(1)髌骨中1/3横形骨折。
(2)髌骨上或下极横形骨折。
(3)有移位的粉碎性骨折。
(4)纵行骨折。
(5)骨软骨骨折。
横形骨折最为常见，约占所有髌骨骨折的50%～80%，大多发生于中1/3或下级;粉碎性骨折占30%～35%;纵行骨折及骨软骨骨折最少见，占12%～17%，纵行骨折常因直接暴力作用于髌骨的一侧关节面而引起，骨软骨骨折通常发生于青少年，并且常在创伤性髌骨脱位或半脱位时合并发生。
根据临床表现及X线所见，即可明确髌骨骨折的诊断，骨折诊断明确后，应判断伸肌支持带损伤的程度，以有利于选择治疗方法。
如果骨折移位大于或等于5mm，则提示伸肌支持带大部分已断裂，如骨折移位小于5mm，并能主动完全伸直膝关节，则说明伸膝装置未受明显损伤;如不能完全伸直则提示同时有不同程度的损伤，进行膝关节穿刺抽血后注入局麻药，有助于上述检查的实施。
暴力因素（30%）：
由于髌骨位置表浅，且处于膝关节的最前方，因此而极易受到直接暴力的损伤，如撞击伤，踢伤等，直接暴力导致的髌骨
骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位，骨折多为粉碎性，移位较少，伸肌支持带很少损伤，因此，患者尚能主动伸直膝关节。
肌力因素（32%）：
股四头肌突然猛力收缩，超过髌骨的内在的应力时，则引起
髌骨骨折，骨折多为横形，移位明显，但很少呈粉碎性，伸肌支持带损伤严重，不能主动伸直膝关节。
诊断
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失，晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。
3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加，自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。
通过病史，体检以及X线片检查，诊断无困难，但对以下几方面需加以注意：
1、临床上怀疑有髌骨
骨折而X 线片阴性者，还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能，这两类损伤可以不带有骨折片，但局部应有显著的压痛，伸膝困难。
2、在鉴别诊断中应注意除外二分髌，它多位于髌骨外上极，位于外缘及下缘者少见，副髌骨与主髌骨之间的间隙较整齐，临床上局部无压痛，但如有髌骨的应力骨折则与副髌骨或其损伤较难区别。
行功能锻炼时，应根据病人的年龄，体质，病情等逐渐增加练习的幅度及强度，并密切观察，注意安全，防止摔伤及其它部位
骨折。
1、伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防肢四头肌粘连，萎缩，伸膝无力，为下地行走打好基础。如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。
2、膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。伤口拆线后，如局部不肿胀无积液，可带着
石膏托扶双拐下地，患肢不负重。
3、4—6周后去除外固定，开始练习膝关节屈伸活动。经过长时间固定，膝关节都有不同程度的功能锻炼碍，因此应采取多种形式、多种方法的锻炼，如主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和床下锻炼结合，用器械锻炼和不用器械锻炼结合等。刚去除外固定时，主动屈膝较困难，可多采用被动启动形式，如别人帮助屈膝;待有一定活动度后改为主动活动。病人可在卧床时主动伸屈膝关节， 也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能。压砂袋法也很简单，即让病人坐在床边，将患肢伸出床沿，在踝部上压3kg左右砂袋，每次15分钟，每日2—3次，但应注意被动活动力量要缓和，以免造成新的损伤，同时锻炼的强度应因人而异，以不引起疲劳为宜。
髌骨
骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性
关节炎的发生。
1.非手术治疗
石膏托或管型固定适用于无移位
髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗
髌骨骨折超过2～3毫米移位，关节面不平整超过2毫米，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。
髌骨骨折愈合时间是多久？髌骨骨折愈合时间不定，跟患者自身愈合速度有关，患者积极配合医生的治疗，并在医师的指导下进行康复训练即可。2016-08-30
髌骨骨折弯曲怎么训练？老宗医养生在线的专家介绍，首先要选择用丝线对周围进行固定，其次要尽可能早的锻炼股四头肌，之后要进行髌骨的被动活动，可以防止髌骨的关节面发生粘连。2016-08-30
髌骨骨折算几级伤残？老宗医养生在线的专家介绍，髌骨骨折属于几级伤残，要根据实际的情况而定，可以去司法鉴定所做司法鉴定，然后进行评估。2016-08-30
生活中很多人都会出现骨折的情况，髌骨骨折就是其中一种，会影响患者的生活，需要及时治疗。那么，髌骨骨折术后护理需要注意什么？老宗医养生在线专家称，早期莫喝骨头汤。2016-08-30
髌骨骨折术后功能锻炼重要吗？老宗医养生在线骨科专家指出，髌骨骨折术后功能锻炼很重要，髌骨骨折术后功能锻炼可以促进骨折的愈合，也能防止并发症的出现。2016-08-30
在对髌骨骨折进行治疗的时候，通常采用的措施就是保守治疗，还有手术的治疗方法。髌骨骨折石膏固定方法是怎样的？老宗医养生在线的专家介绍，髌骨骨折石膏固定法适宜治疗没有出现移位现象的髌骨骨折。2016-08-30
老宗医养生在线的专家介绍，若是青壮年的髌骨出现了横折的现象，而且还有明显的移位，最好是选用髌骨骨折取内固定手术。其主要包含有三种方法，有环扎固定法，还有贯穿固定法，以及张力带固定法。2016-08-30
如何预防髌骨骨折后肌肉萎缩？患者平卧床上，伸直下肢，用力将膝盖骨向上提，然后放松，反复用力。或将下肢伸直抬起，放下，反复进行。2016-08-30
髌骨骨折一般出现在什么人群？髌骨骨折的症状发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2∶1。2016-08-30
髌骨骨折的症状表现有哪些？症状伤口局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤。2016-08-30
髌骨骨折怎么办？如何治疗髌骨骨折？治疗髌骨骨折的方法有非手术治疗髌骨骨折、手术治疗髌骨骨折、功能锻炼。2016-08-30
髌骨骨折如何诊断？检查可发现髌骨前方压痛，受伤早期可扪及骨折分离出现的凹陷，积压髌骨时疼痛加重。2016-08-30
导致髌骨脱位的原因有哪些？我们一起去看看下文的介绍，2016-08-30
髌骨骨折的原因是什么？髌骨骨折的原因是直接暴力、间接暴力、积累性劳损。2016-08-30
髌骨骨折的病因有哪些？暴力直接作用于髌骨，如跌倒时跪地，髌骨直接撞击地面，发生骨折。2016-08-30
髌骨骨折术后如何护理？伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防肢四头肌粘连，萎缩，伸膝无力，为下地行走打好基础。2016-08-30
髌骨骨折患者日常如何保健？膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。2016-08-30
髌骨骨折术后肿痛怎么办？髌骨骨折术后肿痛如何处理？我们一起去看看下文的介绍。2016-08-30
髌骨骨折的诊断方法是什么？髌骨骨折的体格检查、髌骨骨折的x线检查可以诊断髌骨骨折。2016-08-30
髌骨骨折的鉴别方法有哪些？久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失，晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。2016-08-30
