慢性肾炎
1、蛋白尿的产生:蛋白尿是慢性肾炎最常见的一种表现,大多数的患者都会有蛋白尿的出现,主要是因为肾脏发生了损伤而导致肾小球滤过膜发生病变,滤过膜会异常的增大或者破裂,让血液中的蛋白质分子漏出,随着尿液排出体外。
2、水肿:根据患者的具体病情水肿所发展的程度也不相同,轻者主要是在清晨起床后在眼睑会发现水肿的现象,严重的患者会出现全身的水肿。主要是由于肾功能的减退,过量的水分无法排出体外,堆积在肾脏部位,从而引起水肿。
3、高血压:高血压也是慢性肾炎常见的表现之一,大部分的慢性肾炎患者都会有高血压,所以在治疗慢性肾炎的时候应该控制好血压。
慢性肾炎的临床表现
1、普通型
较为常见。病程迁延,病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+)～(+++),镜下血尿和管型尿等。
2、肾病性大量蛋白尿
除具有普通型的表现外,部分患者可表现肾病性大量蛋白尿,病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。
3、高血压型
除上述普通型表现外,以持续性中等度血压增高为主要表现,特别是舒张压持续增高,常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象,少数可有絮状渗出物和(或)出血。
4、混合型
临床上既有肾病型表现又有高血压型表现,同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。
5、急性发作型
在病情相对稳定或持续进展过程中,由于细菌或病毒等感染或过劳等因素,经较短的潜伏期(1～5日),而出现类似急性肾炎的临床表现,经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化,逐渐发生尿毒症;或是反复发作多次后,肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。
类似慢性肾炎的疾病有哪些
1、继发性肾小球肾炎
如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,可以鉴别。
2、遗传性肾炎
常起病于青少年,患者有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。
3、原发性高血压肾损害
先有较长期高血压,其后再出现肾损害,临床上远端肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早,尿改变轻微,仅少量蛋白,常有高血压的其他靶器官并发症。
