风湿性多肌痛是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征,一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。
风湿性多肌痛
风湿性多肌痛易与哪些疾病混淆?
专家表示,风湿性多肌痛是一个临床症候群,很容易与下列疾病相混淆:
1、纤维织炎综合征
本综合征以关节外肌肉骨骼僵痛与疲乏为典型表现,躯体四肢有固定性敏感压痛点,如颈肌枕部附着点,上斜方肌中部;胸肌-第二肋骨与软骨交界处外侧,外上踝下2cm处,上臀部,大转子后2cm,膝关节内侧鹅状滑囊区,腓肠肌跟腱交换处等8处;多有睡眠障碍,常伴发激惹性肠炎、激惹性膀胱炎、紧张性并头痛、月经不调以及对甾体或非甾体抗炎药反应不敏感、血沉正常等。
2、多发性肌炎
多发性肌炎多见于老年女性,有近端肢带肌无力与疼痛、肌力显著减弱、血沉增快等;但本病以肌炎为特征,血清肌酶活性增高,肌电图示肌源性损害,肌肉活检有肌炎特征。
3、老年起病的类风湿性关节
酸辣同有晨僵、对称性小关节肿痛、畸型,类风湿因子阳性等。