头皮血肿如何处理?

导 语头皮血肿多因钝器伤及头皮所致,按血肿出现于头皮内的具体层次可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。出现了头皮血肿应该如何处理呢?

  头皮与身体其他部位的皮肤不同,有其自身特点它具有皮肤组织厚,宫含血管、淋巴、神经及毛囊、皮脂腺、汗腺等结构,头皮损伤包括:头皮挫伤、头皮血肿和头皮裂伤。

头皮血肿


  (一)头皮挫伤的处理


  检查时可见表皮擦伤,有浆液性渗出及点状出血。严重时呈一较硬的压痛性包块。挫伤部位是头部损伤的宜接受力部位.处理时应将局部头发剃净,清洁消毒,保持干燥,无需包扎。


  (二)头皮血肿的处理


  1.头皮下血肿

  此部位血肿小而硬,一般直径不超过5cm,疼痛显著。形态上周边隆起,中心略软,易被误诊为凹陷性颅骨骨折。必要时可行切线位X光摄片加以鉴别。头皮下血肿一般不需特殊处理,早期予冷敷处理,1—2天后改用热敷,促其吸收。

  2.帽状腰膜下血肿

  因帽状腹膜下存在一疏松间隙,其内血管破裂出血常易延此间隙扩散。出血量最大可达300mL,有明显的波动感。帽状腰膜下血肿的处理,早期予冷敷,同时可在严密消毒的情况下穿刺血肿,抽出积血,然后再加压包扎。一般需反复穿刺2—3次始治愈。

  3.骨膜下血肿

  多与线性骨折相伴,介于颅骨与骨膜之间,张力高,波动感不明显,血肿边缘以颅骨缝为界,其出血来源为:骨膜剥离后渗血及骨折处板障出血。

  (三)头皮裂伤的处理


  头皮裂伤可由锐器或钝器伤所致。锐器伤头皮伤口边界整齐,缝合时切口易对齐。钝器致头皮裂伤伤口边缘常不整齐,边界常有失活组织。在清创时需将此失活组织剪除,同时尽可能清除伤口内可能存在的异物。清创后伤口处可能出现小的缺损,可分离帽状健膜下疏松组织,使皮肤部分游离,然后缝合之。对存在大的头皮缺损需加压包扎及时转上级医院处理。
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