神经源性肺水肿是指患者由于颅脑外伤、蛛网膜下腔出血、脑出血等疾病引发的急性肺水肿,是指各种中枢神经系统引发的肺水肿,患者出现呼吸困难、血性泡沫、血压升高等症状,由于此病发病急,治疗困难,患者死亡率很高。
神经源性肺水肿的病因及预防
发病病因
1、大脑内部颅压升高导致脑下视丘部功能紊乱,机体处于神经兴奋和应激状态,血管收缩,阻力增高,肺部血流剧增,最终引发肺部血流紊乱。
2、中性粒细胞和血小板在肺泡聚集并释放多种介质和因子,如补体、激肽和组胺等,引起肺泡一血管膜损伤,使其通透性增高。
3、缺氧致脑下视丘部功能紊乱出现类似与急性呼吸窘迫综合征样病理生理改变。
4、损伤与自由基学说认为,中枢神经系统严重损伤后,促使自由基引发的脂质过氧化反应增强,成为继发性脑损害的重要因素,致脑水肿加重肺水肿。
预防原则
1、患者及其家属应该警惕神经源性肺水肿的发作,特别是患有脑内伤的病人,注意观察病情,及时就医。
2、首先是要清除呼吸道分泌物,保持气道畅通。
3、降低心脏负荷,维持正常循环。
4、对于脑伤患者应该防治肺部感染。