肿瘤患者如何才能合理安排定期复查

导 语由于各种医疗技术的进步,现在很多恶性肿瘤可以治愈,但还是有一部分患者可能出现复发或者转移。对于复发以及转移的病人,如果能够在早期发现,比如只有一个肺转移病灶,或者原发部位很小的复发,可以通过手术或者放疗等手段,再次争取根治的机会。定期复查,可以早期发现复发转移,为很多病人赢得二次生命。

一位鼻咽癌放化疗后四年的老病人,一直都没有定期复查。最近因为发现左颈部锁骨上方长出一个鸡蛋大小的包块,才到医院看门诊。但是经过检查,发现已经发生肺转移,失去挽救治疗机会,非常可惜!所以,每个治疗结束的病人,医生都会交待一定要定期复查。

一、为什么要定期复查?

由于各种医疗技术的进步,现在很多恶性肿瘤可以治愈,但还是有一部分患者可能出现复发或者转移。对于复发以及转移的病人,如果能够在早期发现,比如只有一个肺转移病灶,或者原发部位很小的复发,可以通过手术或者放疗等手段,再次争取根治的机会。定期复查,可以早期发现复发转移,为很多病人赢得二次生命。

二、定期复查看什么科的门诊?

在结束手术以及放化疗的病人,尽可能到肿瘤科门诊接受复查,另外如果需要内镜检查,比如鼻内镜、喉镜、消化内镜等,在相关科室进行检查。

三、多长时间复查一次?

绝大部分病人,治疗结束后,两年以内三个月复查一次;三到五年,每半年复查一次;五年以后,每年复查一次,或者每年常规体检时,增加几个跟肿瘤相关的检查项目。因为肿瘤复发和转移的高峰期在五年以内,尤其集中在治疗后两年之内,所以这个时间段,需要密切随访复查。
不同检查项目频率还有所差别,比如头部磁共振可以半年做一次,骨扫描每年做一次,内镜检查半年做一次,肺部CT高危病人三个月一次,低危病人半年一次等。

四、复查需要检查哪些项目?

(一)容易转移或者复发的部位,绝大部分肿瘤容易转移到肺、肝、骨头,有些肿瘤容易转移到脑。在选择检查方式时,头颈部选择磁共振,肺部选择CT,肝脏选择B超,骨选择ECT,淋巴结选择增强CT和B超等。
(二)肿瘤标志物,比如癌胚抗原、CA199、CA125、CA153、NSE、SCC等。还有一些特殊瘤标,如鼻咽癌查EBV DNA,淋巴瘤查LDH,骨髓瘤查β2微球蛋白、血青蛋白电泳、尿本周蛋白。
(三)其他常规项目,如血尿便常规,心电图。如果使用过阿霉素化疗建议查心脏B超,做过头颈放疗建议查甲状腺功能,做过胸部放疗建议查肺功能等。

总之,合理安排定期复查,极有可能获得挽救性治疗机会,一定不能儿戏。

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温馨提示:本文内容仅供参考,不作为医疗诊断依据。

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