药物
正因为如此,我们在选择药物时,应尽量避免有肾毒性的药物。容易引起肾脏损害的常用药物有如下几类:
【抗生素】
临床上常用的抗生素大多数都有不同程度的肾毒性。由于抗生素应用广泛,由抗生素引起的急、慢性肾脏损害也就最为常见。肾毒性大的抗生素有两性霉素B、新霉素、先锋霉素Ⅱ、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素、多黏菌素、万古霉素、四环霉素、磺胺类等。
【解热镇痛药】
去痛片、扑热息痛是很多老年人经常使用的药物,它们用多了会损伤肾间质,对肾脏危害非常大。有数据显示,患者一生服用这种药物超过3公斤,就能对肾脏有明显的伤害作用。此外阿司匹林、布洛芬、芬必得等解热镇痛药易引起慢性间质性肾炎和肾乳头坏死。
【造影剂】
造影剂广泛应用于静脉肾盂造影、血管造影、胆囊造影和增强计算机体层摄影等。造影剂可导致急性肾功能衰竭,常见于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的患者。
【中草药】
一般人认为服用中草药安全、无毒副作用,其实有些中草药因服用超量或在禁忌情况下应用,会对肝、肾及消化道等脏器产生损害。如雷公藤、木通、益母草等过量应用都会导致急性肾功能衰竭。大黄作为一种泻药,广泛应用于肾功能衰竭患者,但长期大量服用会引起血钾不正常,危及患者健康。
过敏和毒性是药物造成肾损伤的两个方面,对药物毒性大家都有所耳闻,而药物过敏可不只是表现在皮肤上那么简单,它可以伤及肾间质,引起急性过敏性间质性肾炎。有一部分人对头孢菌素类药物就可能有这样的反应。
下面列举的这些药物对肾功能都有影响,有肾脏病的患者应避免使用,无病的老年人、儿童也应慎用。
解热镇痛药:阿司匹林、非那西汀、布洛芬、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。
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